Dr. Sergio Kosac

Migraña

Las migrañas son un tipo recurrente de dolor de cabeza. Causan dolor de moderado a intenso que puede ser pulsante o vibrante. A menudo, el dolor se siente a un lado de su cabeza. También puede tener otros síntomas, como náuseas y debilidad. Puede ser sensible a la luz y el sonido.

Cerca del 12 por ciento de los estadounidenses sufren migrañas. Pueden afectar a cualquier persona, pero es más probable que las sufra si:

• Es mujer: Las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres de tener migrañas
• Tiene historia familiar de migrañas: La mayoría de las personas con migrañas tienen familiares que sufren migrañas
• Tiene otros problemas médicos: Como depresión, ansiedad, trastorno bipolar, problemas del sueño y epilepsia

Los investigadores piensan que las migrañas tienen una causa genética. También hay una serie de factores que pueden desencadenar una migraña, incluyendo:

• Estrés
• Ansiedad
• Cambios hormonales en las mujeres
• Luces brillantes o intermitentes
• Ruidos fuertes
• Olores fuertes
• Medicamentos
• Demasiada o poca cantidad de sueño
• Cambios repentinos en el clima o el medio ambiente
• Sobreesfuerzo (demasiada actividad física)
• Tabaco
• Cafeína (consumo o abstinencia)
• Saltarse comidas
• Uso excesivo de medicamentos (tomar medicamentos para migrañas con demasiada frecuencia)
• Ciertos alimentos y aditivos alimentarios como:
• Alcohol
• Chocolate
• Quesos maduros
• Glutamato monosódico
• Algunas frutas y nueces
• Productos fermentados o encurtidos
• Levadura
• Carnes curadas o procesadas

Las migrañas tiene cuatro fases diferentes. Es posible que no siempre pase por todas las fases cada vez que tenga una migraña.

• Fase prodómica (previa): Esta fase comienza hasta 24 horas antes de que tenga la migraña. Existen signos y síntomas tempranos, como antojos de comida, cambios de humor inexplicables, bostezos incontrolables, retención de líquidos y aumento de la micción
• Aura: Si tiene esta fase, es posible que vea luces intermitentes o brillantes o líneas zigzagueantes. Puede sentir debilidad muscular o que lo están tocando o agarrando. El aura puede ocurrir justo antes o durante una migraña
• Fase de dolor de cabeza: En general, una migraña comienza en forma gradual y luego se vuelve más severa. A menudo, causa dolor palpitante o pulsante, usualmente a un lado de la cabeza. Pero, a veces, puede tener una migraña sin dolor de cabeza. Otros síntomas de migraña pueden incluir:
• Mayor sensibilidad a la luz, el ruido y los olores
• Náuseas y vómitos
• Dolor que empeora cuando se mueve, tose o estornuda
• Fase postdrómica (después del dolor de cabeza): Puede sentirse agotado, débil y confundido después de una migraña. Esto puede durar hasta un día

Las migrañas son más comunes en la mañana. A menudo, las personas se despiertan con ellas. Hay quienes sufren migrañas en momentos predecibles, como antes de la menstruación o los fines de semana tras una semana estresante de trabajo.

Para hacer un diagnóstico, su proveedor de atención médica:

• Evaluará su historial médico
• Preguntará sobre sus síntomas
• Hará un examen físico y neurológico

Una parte importante del diagnóstico de migrañas es descartar otras condiciones médicas que podrían estar causando los síntomas. Por lo tanto, es posible que también le solicite un análisis de sangre, una resonancia magnética o una tomografía computarizada u otras pruebas.

No hay cura para las migrañas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y prevenir nuevas crisis.

Existen diferentes tipos de medicinas para aliviar los síntomas, incluyendo triptanos, ergotamina y analgésicos. Cuanto antes los tome, más efectivo serán. También existen otras cosas que puede hacer para sentirse mejor:

• Descansar con los ojos cerrados en una habitación silenciosa y oscura
• Colocar un paño frío o compresa de hielo en la frente
• Beber líquidos

Existen algunos cambios en el estilo de vida que puede hacer para prevenir las migrañas:

• Las estrategias para controlar el estrés, como el ejercicio, las técnicas de relajación y la biorretroalimentación, pueden reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas. La biorretroalimentación utiliza dispositivos electrónicos para enseñarle a controlar ciertas funciones del cuerpo, como el latido cardíaco, la presión arterial y la tensión muscular
• Haga un registro de lo que parece desencadenar sus migrañas. Puede averiguar lo que necesita evitar, como ciertos alimentos y medicamentos. También puede ayudar a descubrir qué debe hacer, como establecer un horario de sueño constante y no saltarse comidas
• La terapia hormonal puede ayudar a algunas mujeres cuyas migrañas parecen estar relacionadas con su ciclo menstrual
• Si tiene obesidad, perder peso también puede ayudar

Si tiene migrañas frecuentes o severas, es posible que deba tomar medicamentos para prevenir futuras crisis. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué medicamento puede ser el adecuado para usted.

Ciertos tratamientos naturales, como la riboflavina (vitamina B2) y la coenzima Q10, pueden ayudar a prevenir las migrañas. Si su nivel de magnesio es bajo, puede intentar tomar magnesio. También hay una hierba que algunas personas toman para prevenir las migrañas, la petasita. Pero esta no es segura para el uso a largo plazo. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier suplemento.

NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares

Neuroblastoma

El neuroblastoma es un cáncer que se forma en el tejido nervioso. Suele comenzar en las glándulas suprarrenales, o adrenales, que se ubican en la parte superior de los riñones. También puede comenzar en el cuello, el pecho o la médula espinal. Frecuentemente, el cáncer comienza en la infancia temprana. Algunas veces, comienza antes del nacimiento. Cuando llega el momento en que los médicos lo detectan, por lo general ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Los síntomas más comunes son:

• Un bulto en el abdomen, el cuello o el pecho
• Ojos saltones
• Círculos oscuros alrededor de los ojos
• Dolor de los huesos
• Inflamación del estómago y problemas respiratorios en los bebés
• Bultos de color azulado, no dolorosos en la piel de los bebés
• Incapacidad para mover una parte del cuerpo

El tratamiento incluye cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de todas. Algunas veces, antes de administrar el tratamiento, los médicos esperan para ver si los síntomas empeoran. Eso se conoce como conducta expectante.

NIH: Instituto Nacional del Cáncer

Parálisis cerebral

La parálisis cerebral es un grupo de trastornos que afecta la capacidad de una persona para moverse, mantener el equilibrio y la postura. Los trastornos aparecen durante los primeros años de vida. Por lo general, no empeoran con el tiempo. Las personas con parálisis cerebral pueden tener dificultades para caminar. También pueden tener problemas realizando tareas como escribir o usar tijeras. Algunas tienen otras afecciones médicas, como trastornos convulsivos, o discapacidad mental.

La parálisis cerebral ocurre cuando las áreas del cerebro que controlan el movimiento y la postura no se desarrollan correctamente o se lesionan. Los signos prematuros de parálisis cerebral suelen aparecer antes de los 3 años de edad. Frecuentemente, los bebés con parálisis cerebral son más lentos para voltearse, sentarse, gatear, sonreír o caminar. Algunos niños nacen con parálisis cerebral; otros la adquieren después del nacimiento.

No existe una cura para la parálisis cerebral, pero el tratamiento puede mejorar las vidas de quienes la sufren. El tratamiento incluye medicinas, aparatos y terapia física, ocupacional y del habla.

NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares

Problemas del habla y de la comunicación

Muchos problemas pueden afectar nuestra capacidad para hablar y comunicarnos. Varían desde decir las palabras de manera incorrecta hasta la incapacidad total para hablar o entender el habla. Entre las causas se incluyen:

• Problemas auditivos y sordera
• Problemas con la voz, como la disfonía o los problemas causados por el labio leporino o paladar hendido
• Problemas del habla, como el tartamudeo
• Discapacidades del desarrollo
• Problemas de aprendizaje
• Trastorno del espectro autista
• Lesión cerebral

Algunos problemas del habla y la comunicación pueden ser genéticos. Frecuentemente, se desconocen las causas. En el primer grado de enseñanza, aproximadamente 5 por ciento de los niños tienen problemas del habla notorios. La terapia del habla y del lenguaje puede serles útil.

NIH: Instituto Nacional de la Sordera y otros Trastornos de la Comunicación